第2章
“林医生?你在国外有遇到过类似情况吗,有没有什么想法?”
林预来回切换了几张报告,不卑不亢,坚韧有力“我同意李主任的意见,除了mri之外,建议增加一项毒物筛查排除神经毒素,并且需要着重监测这位患者的血氧饱和度。”
儿科主任笑了笑,“林医生心很细,是降了点,但还在正常范围内,我认为就算它下降应该也是正常的,患者年龄小,受身体情况影响,血液缺氧,心脏自然…”
林预打断了这个医生“这不是心脏的问题,这是肺的问题。”
“检查下来他的肺没有问题,这个我们早前就做过了,何况就算有,肺部也不会构成脑部神经反应”有年轻的医生接上了疑问。
“临床上肺部的病变会诱发全身器官病变,包括肺动脉高压,心包积液,肺部纤维化等,一旦发生缺氧,就可以马上进行肺功能筛查,包括ct通气和插管”
儿科主任无奈地提了提嘴角“林医生,我从一开始就说过,他的心肺没有问题,肺动脉造影和动脉血很正常,ct也显示双肺正常。”
“但他的血氧在降低。”
“.....”儿科主任用鼻子出了一口气。
“也有可能发生的是耦合反应,除了胶质细胞瘤外,他还有别的肿瘤,比如肺。”林预声线低稳,但是他的话在这个环境里有一种隐蔽的攻击性,加上他淡薄到刻板的表情,几乎能在一瞬间让所有人都会认为这是一种傲慢。
“林医生,他还是一个七岁的儿童,什么几率能得两种癌症??”
“这不是个例”他半抬起头看向儿科的主任,微微皱眉,明明是最简单的问题,说出的话却差点又把半百的老医生气出毛病。“几率解释不了他持续降低的血氧”
有人已经在紧张了,林预却仿佛感觉不到。
“好了好了。会诊病情嘛,既然是各个科室的合作建议,查查也没问题。”外科主任年纪还要再长一些,也没什么头发,他就坐在林预旁边,姓李,铭牌是林预刚刚看到的。
他接着又笑着圆了个场,转头对儿科主任道“老韩,我们科新来的林医生也是个博士后,你可不要小看啊。”
“后生可畏嘛,哪里敢小看,既然林主任来了本院,又参加了会诊,不如直接跟踪这个病例?”
李修有些惊讶,他是个外科主任,再棘手的病例,也很少有主治医生愿意中途让新的医生参与进来,老韩当儿科主任这么多年,自有他声誉名望,这显然不是个善意的橄榄枝。
他想替这个新上任的副主任挡一挡,但话还没来得及到嘴边,耳边已落音
“好。”
李修顿时哑了声,微微讶异。
第3章
“医生,医生!”妇女在前头抱着孩子,脚步匆匆追着走廊里出来的白大褂,一边急步一边伸手拉住了医生。
“医生!帮我家孩子看一下吧!孩子奶奶前些天带着出去吹了风就一直热着咧....”
瘦高医生应是级别不低,妇女看中了他走在最前头,身后跟了一堆实习生,像是个厉害的,这才追了过来,她的丈夫紧随其后,是个壮实汉子,穿一双陈旧发灰的解放鞋,在一群实习生好奇打量的目光下显得局促而窘迫。
换作别的医生大约会要求按程序看病,或介于是别人的病例而避免接触,但林预停下了脚步,他查看了小孩的情况,打断了家属的絮叨,
问道“ct做了没有。”护士气喘吁吁追了过来,虽疑惑却也不迟钝“...做了血清和病毒分离,正在等病毒报告,血常规正常,血清报告特异igm有增高明显...但患者年龄过小..家属不同意做ct,担心会影响孩子健康”
骨结分明的手指忽然抽走了护士手中的几分报告,实习生有胆大的探着头,瞧着医生手中快速浏览的报告单。
护士则小心好奇着这新来的医生,应该就是那个刚刚出名的林医生了。
林医生把口罩戴得端正,露出的眼睛形状极好,腰杆笔直,看上去就是好医生特有的形象气质,他看着报告,表情不变,口罩外露出的脸上也没有太多叫人紧绷的严肃,这似乎也让初为父母的家长缓了几分焦躁着急。
一岁不到的幼小孩童,仍躺在母亲怀中哭闹不止,连日的高热,这孩子嗓音已然嘶哑,带着不间断地呛咳声,这母亲慌乱着急,轻摇着他哄,医生侧手拨了下孩子始终侧向一方的头,护士看着他的动作,也注意到了孩子略微偏大了的头围,又似乎有些疑惑。
“医生...”这母亲焦急地催促着。
“肠道pcr,做rna会更快”医生草草翻过护士递过来的病例情况,很快还了回去,手放回口袋里。
他看着面前的儿童,表情依旧寻常,声线低稳,像是在宣判一道刑罚:“高热,腹泻,多汗,焦躁,伴上呼吸道感染,观测病人头部肿大,怀疑脑积液,观测病人存在肢体疼痛,下肢活动受限,怀疑存在迟缓性瘫痪”医生身后的几个实习医生知道这是在告诉他们典型症状,有微微向前探查的,有拿笔在记的。
可听到“瘫痪”两个字,孩子的母亲却骤然踉跄着向后栽了一步,孩子父亲怔忡之下仍扶住了她,却也没有多少力气,直到她后腿碰到了病房内的椅子,直直坐了下去,他才盯上了医生“你...你说什么。我的孩子...他只是..只是感冒啊.....”
林预在护士递给他的巡防记录上签字,他抬起眼,口罩之下,连问出一个疑问句都显得冷漠淡薄“打过脊髓灰质炎疫苗吗?”
“那是.....那是什么..?那是什么??”
“像糖丸子,是脊髓灰质炎的疫苗..”一位实习生眼里带着同情,轻声回复道。
此刻林预视线已回到巡房签到表上,他打了几个勾,又加了一句“也叫小儿麻痹症。”
签完字,他又交代护士“已经收治了的话,就做脑部增强ct确诊,一周内跟踪ifa,igm比igg更明显,去安排吧。”
“好的,林医生。”
“小儿..小儿麻痹...那不就是呆子吗?不可能的!!怎么可能!怎么会呢..医生...医生....”
林预只是巡房路过,李修安排了术前接触,希望他来病房了解下分配过来的几个病人的情况。有人拉住他问,他便做了个诊断,马上还得去儿科大楼跟昨天的会诊病例,他今天要亲自过去做mri,脚步比较赶,故而视线从头到尾没有落在这对已瞬间崩溃的中年夫妻身上。
随着他一转身,李修拨给他的几个实习生也来不及唏嘘,跟着走了,原本稍为熙攘的走廊里尚有阳光照入,而人群的撤离,霎时间的空荡安静,对这对夫妻来说,整个世界就寂灭成了绝望的颜色。
那群离开的身影脚步极快,短短的数分钟,就几乎草草判了场死刑,王光明简直不敢相信。
他们托了多少人,欠了多少人情才挂上了这家医院的号,他们天不亮就从村里出发,等一天一辆的大巴车,从昨天一大早就往上赶,赶汽车,转火车,到了大城市里又四处打听着去倒转公交车,他们只听了这医院名气大,厉害,便使了全身的家当往这里来,是怎么千辛万苦,又是怎么在这个秋夏之际才匆忙赶到这里,其中艰辛更不用说,一天中就连汗湿的衣服头发,都能看出来、闻出来,求医多苦。
一个好好的孩子,除了高烧不退,也没有别的症状。怎么让这个如此年轻又冷漠到丝毫不肯多看看的医生几句话就打发了呢?怎么能就凭看了几眼,就判定他们好不容易得来的儿子..是个傻子呢?
他确实是个乡下人,他是土包子,没文化是,穷光蛋,但他们正正经经花了钱来看病,光明正大怎么就叫人瞧不起呢,怎么就不愿意给他儿子好好看病呢?
一想到这里,王光明心里又怒又气,手都跟着颤抖起来,他红着眼睛,三步冲了上去,厉声斥道“你别走!”
“你干什么!喂!”
“小心!林医生!”
“啊!小心!”
王光明横冲直撞地冲开了挡在前面的人,粗糙大手一下子就揪住了那眼睛长在头顶上的医生,他揪着人的后领,仅是挥一把锄头的力道,就轻易把人甩到墙上。
“你干什么!...快放开林医生!叫警务室!!叫人过来!!”
有实习生拉住了王光明的胳膊,却完全不是对手,王光明一心是自己受苦可怜的孩子,眼里更是愤恨这冷漠无度的医生,只死死抵着他“你就是胡说八道!你就是看不起我们乡下人!!我们镇上的医院说了,孩子就是发烧,挂水就能好!!”
“只是发烧,为什么你们要到这么贵的私立医院来。”林预被掐着领口抵在墙上,说完又是被重重往后一磕。王光明瞪着眼睛骂道“他...他就是体质不好!你是什么医生!你会不会看病?!”
林预没有反抗,皱了皱眉不自在地转了转脖子,语调平缓地解释道“我是病理学博士,博士后期间从事临床医学,是这家医院的外科副主任医师,没有胡说八道。”